王人鲁晚报·王人鲁壹点 刁明杰

2025年12月31日，又名62岁肝硬化患者王先生因突发大都呕血被送入青岛市第三东谈主民病院，生命垂死。濒临其胃底庞大静脉瘤团结“胃肾分流谈”（SGRS）这一高危复杂病情，医疗团队核定实行“超声内镜相通下弹簧圈置入蚁合组织胶打针”时代。这项国内跳动的微创介入时代，犹如在血管内进行了一场定位精确的“拆弹”手术，不仅营救了患者生命，也符号着青岛市第三东谈主民病院在复杂门静脉高压并发症诊治方面踏进国内先进水平。

存一火存一火：

食管胃底静脉曲张再出血，团结复杂分流谈

王先滋始终患有肝硬化失代偿期、门静脉高压、脾功能亢进，曾于6个月前因食管胃底静脉曲张闹翻出血经受过内镜调治。这次住院时，他已呈现重度贫血（血红卵白57g/L）、血压不稳、血小板严重低下及凝血功能遏止，情况极其危险。

急诊内镜深入，患者食管静脉重度曲张，胃底情况更为复杂不吉：小弯侧可见粗大曲张静脉伴名义腐臭，疑为当作性出血点；大弯侧穹窿部则存在一直径约4厘米的庞大静脉瘤。进一走路超声内镜评估时，发现了一个致命隐患——“自觉性胃肾分流谈”（SGRS）。该颠倒血管通谈在门静脉高压配景下酿成，径直灵通胃底曲张静脉与肾静脉，若按传统方法打针组织胶，极易导致胶体随血流异位栓塞至肺、脑等关节器官，激勉致死性并发症。

决策打破：

时代转换，精确内镜介入有缠绵

濒临传统帅疗的高风险与患者急剧恶化的病情，青岛市第三东谈主民病院飞快运行消化谈出血多学科互助（MDT）机制。经消化内科、重症医学科（ICU）、麻醉科民众艰难诊断与审慎评估，决定采用“超声内镜相通下弹簧圈蚁合组织胶打针”这一前沿有缠绵。

“关于存在昭彰SGRS的患者，单纯组织胶打针犹如‘盲打’，异位栓塞风险极大。”主理本次手术的消化内科张宁主任解说谈，“超声内镜能明晰‘透视’血管构造与血流动态，收尾可视化精确侵犯；联接弹簧圈的植入，可像‘锚’相通自在固位组织胶，权贵培育调治的安全性与有用性。”

精确手术：

可视操作，构筑自在栓子

在ICU添砖加瓦下，手术于气管插管全麻中有序开展。团队最初借助纵轴超声内镜，如同配备“高清透视眼”与“血流导航仪”，精确锁定见识血管的位置、样式及血流信息。

在超声实时相通下，张宁主任经微弱穿刺针将两枚袖珍弹簧圈准确投递见识血管，随后注入适量组织胶。弹簧圈飞快酿成“钢筋骨架”，与凝固的组织胶（“混凝土”）细腻联接，在曲张静脉及颠倒分流谈内构建起自在的“钢筋混凝土”式栓子。超声屏幕上可原谅活跃血流信号立即肃清，标明出血泉源被班师封堵。随后，团队对食管过甚他胃底曲张静脉进行了套扎和加固调治，一次性完成了多部位复杂静脉曲张的蚁合处理。

康复出院：

时代跳动，区域诊疗新采用

术后患者出血即止，生命体征飞快自在。经后续全心调治与监护，王先生于一周后康复出院。

扣问深入，肝硬化团结胃底静脉曲张患者中SGRS的发生率约为10.5%–21%。超声内镜相通下弹簧圈蚁合组织胶打针时代，以其精确可视、栓塞自如、异位栓塞风险低的罕见优点，已成为处理此类复杂高危病例的要紧采用。

这次手术的班师开展，充分体现了青岛市第三东谈主民病院消化内科在危险重症救治中的快速反应身手与高水平时代实力，不仅符号着青岛市第三东谈主民病院在消化谈出血微创介入边界取得要紧打破，也意味着青岛市第三东谈主民病院已具备处理极高难度门静脉高压并发症的硬核时代身手，为青岛及左近地区的复杂肝硬化患者提供更安全、更有用的调治新旅途。

民众先容

张宁

主任医生，任中华医学会青岛消化内镜分会副主任委员，山东省内镜微创保胆常任理事，山东省医生协会内科医生分会委员，山东省医学会内镜学分会委员，中华医学会山东省消化介入诊疗学会委员，中华医学会青岛肝病学会委员，青岛市医学会资深民众委员会委员等。从业40余年，始终勤劳于于消化系统疑难危重疾病的临床攻坚与高难度内镜介入时代的转换愚弄。

【中枢边界】

1. 急危重症救治：危险性消化谈出血、急性胆胰疾病、消化谈艰涩的快速诊断与高效救治。

2. 早癌微创诊疗：消化谈早癌的内镜下筛查与ESD/EMR微创调治；胰腺癌早期筛查相貌。

3. 肿瘤姑息调治：晚期肿瘤所致艰涩、出血的内镜姑息调治与空洞扶助调治。

4. 复杂内镜时代：尤其擅长ERCP、超声内镜介入诊疗、食管胃底静脉曲张内镜诊疗、ESD/EMR、消化谈支架植入、胃食管反流病贲门缩窄术等，时代功底极为深厚。

【学术引颈】

率先在市内开展 “超声内镜相通下胃空肠吻合术（EUS-GE）”“超声内镜相通下门静脉压力梯度测定”等前沿时代，接续推进学科时代水平迈向新高地，引颈区域消化内镜发展潮水。

民众门诊时代：每周一全天

董丽丽

主任医生，医学硕士

山东省医学会消化疾病协会委员

山东省内镜医生协会委员

山东省扣问性病院内镜协会委员

山东省健康促进与素养学会痔病防治专科会委员

青岛市医学会内镜协会副主任委员

青岛市老年病协会副主任委员

青岛扣问性病院内镜协会副主任委员

曾到北京协和病院，上海中山病院内镜中心，奥地利圣波尔滕内镜中心熟悉学习，抵消化系统疾病常见病和疑难病症，如消化性溃疡，肝硬化，溃疡性结肠炎，胃食管反流，功能性胃肠病，幽门螺杆菌感染等有着丰富临床训戒，熟练掌抓胃肠镜的操作，非常擅长消化谈出血急诊内镜下止血，胃肠早癌的内镜下调治，ESD、EMR，息肉切除，放大胃镜诊断早癌，以及内痔的套扎等调治时代，发表SCI著作4篇，主理并完成局级科研3项。

民众门诊时代：每周二全天，每周日上昼

卞刚

青岛市第三东谈主民病院消化内科副主任，副主任医生

任山东省医学会消化内镜分会第六届专科委员会委员

山东省医学会消化病介入诊疗分会第四届委员会委员

山东省医学会消化病学分会第八届委员会学术发展学组委员等

专科特长：幽门螺旋杆菌、消化性溃、消化谈出血、慢性胃炎、功能性消化不良、急性胰腺炎等。胃肠谈息肉的内镜下切除术、消化谈异物取出术、消化谈艰涩的内镜支架置入术等内镜微创调治，尤其擅长消化谈早癌的内镜诊治，胆石症的ERCP调治和阑尾炎肠镜下蚁合子镜调治。

民众门诊时代：每周三全天，每周五上昼

朱良润

青岛市第三东谈主民病院消化内科副主任

主治医生 曾任医务科措置主干

现任山东省医生协会医生文化与东谈主文蛊惑专科委员会委员，青岛市医学会医护交融发展专科分会第一届委员会委员，青岛市防护医学会卫生救急专科委员会委员。曾获评首届院级优秀后生医生并完成培养辩论，插足青岛大学医学院第十三届中后生西宾陶冶大奖赛并赢得汉文组二等奖。掌抓消化内科疾病标准化诊治，发表sci论文两篇，中枢期刊论文1篇。

消化内科病房电话：0532-89076268

消化内科门诊电话：0532-89076388

内 镜中 心

电话：0532-89076525九游会体育